Moderne implantaten

Bij Gooimeer Clinics werken wij vrijwel uitsluitend met biocompatibele nanotextuur implantaten van Motiva. Deze implantaten hebben een zeer gunstig veiligheidsprofiel en een aantoonbaar lage kans op kapselcontractuur.

Vroeger werd vaak gewerkt met grof getextureerde implantaten. Het idee daarachter was dat deze als een soort klittenband vastgroeiden aan het omliggende weefsel, waardoor verzakking werd tegengegaan.

In de afgelopen jaren is echter duidelijk geworden dat sommige van deze ruwe implantaten:

• Microfragmentatie kunnen vertonen.

• Een duidelijke immuunrespons van het lichaam kunnen opwekken.

• Geassocieerd zijn met zeldzame maar ernstige complicaties.

Om die reden zijn dr. Van der Pot en dr. Ahmed al in 2017, als een van de eersten in Nederland, bewust overgestapt op nanosurface implantaten. Deze implantaten veroorzaken aantoonbaar minder ontstekingsreacties en worden daarom ook wel biocompatibel genoemd.

Elk voordeel heeft echter ook een keerzijde. Doordat deze implantaten minder hechten aan het omliggende weefsel, is goede ondersteuning nog belangrijker.

Onze artsen zijn gespecialiseerd in complexe technieken voor borstchirurgie en worden vanuit de hele wereld gevraagd voor Live Surgery-demonstraties en voordrachten.

Inwendige BH: steun is de sleutel

Een borstimplantaat heeft gewicht. Dat gewicht moet goed worden ondersteund om te voorkomen dat het implantaat in de loop der tijd zakt, naar buiten draait of de onderpool te veel oprekt.

Bij een prothesewissel passen wij daarom vrijwel altijd een vorm van inwendige BH-techniek toe. Deze techniek is erop gericht om het implantaat:

• Beter te ondersteunen.

• Stabieler te positioneren.

• Subtiel richting het decolleté te begeleiden.

Hoe werkt een inwendige BH?

In de meeste gevallen gebruiken we eigen weefsel, zoals kapsel, bindweefsel of spier, om een interne ondersteuning te creëren.

Soms wordt dit aangevuld met een oplosbaar ondersteunend materiaal dat tijdelijk extra stevigheid biedt tijdens de genezing. Na verloop van tijd neemt het lichaam deze ondersteunende functie zelf over.

Wat zijn de voordelen?

Een inwendige BH-techniek kan bijdragen aan:

• Minder kans op nieuwe verzakking.

• Een mooier en stabieler decolleté.

• Een langduriger esthetisch resultaat.

Deze benadering vraagt meer ervaring en operatieve precisie dan het uitsluitend vervangen van implantaten, maar kan op de lange termijn een belangrijk verschil maken.

Prothesewissel is maatwerk

Geen twee situaties zijn hetzelfde. Tijdens het consult beoordelen we verschillende factoren die bepalend zijn voor de juiste behandeling.

We kijken onder andere naar:

• De kwaliteit van de huid en het steunweefsel.

• De positie van het huidige implantaat.

• Eventuele kapselvorming.

• De gewenste maat en vorm.

• De positie van de tepel.

Soms is alleen een prothesewissel voldoende. In andere gevallen is een kleine borstlift nodig om de positie van de borst en tepel te verbeteren.

Dit bespreken we altijd eerlijk en zorgvuldig. Het doel is een mooie, natuurlijke borstvorm, waarbij eventuele littekens in verhouding staan tot de verbetering die met de behandeling kan worden bereikt.

De operatie en het herstel

Een prothesewissel vindt plaats onder algehele narcose. In de meeste gevallen betreft het een dagbehandeling en kunt u dezelfde dag weer naar huis.

Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ingreep, bijvoorbeeld bij een combinatie met een borstlift of een uitgebreide inwendige BH-techniek, kan een overnachting soms wenselijk zijn.

Het herstel verloopt vaak vergelijkbaar met, en soms zelfs soepeler dan, de eerste borstvergroting.

De eerste 1 tot 2 weken

De meeste patiënten kunnen na één tot twee weken hun dagelijkse activiteiten grotendeels hervatten. Dit is afhankelijk van de uitgebreidheid van de ingreep en de lichamelijke belasting.

Na 3 tot 4 weken

U kunt doorgaans voorzichtig beginnen met het opbouwen van sportactiviteiten. Het is belangrijk om hierbij de instructies van uw behandelend arts te volgen.

Na ongeveer 6 weken

In veel gevallen is volledige lichamelijke belasting weer toegestaan, inclusief sporten en trainen. Dit gebeurt altijd in overleg met uw behandelend arts.

Nazorg en ondersteuning

Na de operatie krijgt u een ondersteunende BH, duidelijke instructies en passende pijnstilling mee. Indien nodig worden ook antibiotica voorgeschreven.

Een goede nazorg en het opvolgen van de hersteladviezen zijn belangrijk voor een optimaal resultaat.

Mogelijke complicaties en risico's

Ook bij een prothesewissel geldt dat iedere operatie risico's met zich meebrengt. Ernstige complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar we vinden het belangrijk dat u goed geïnformeerd bent.

Nabloeding of hematoom

Na de operatie kan een nabloeding ontstaan, waarbij bloed zich ophoopt rondom het implantaat. In sommige gevallen is een aanvullende ingreep nodig om het bloed te verwijderen.

Infectie

Een infectie is een mogelijke complicatie na een prothesewissel. Afhankelijk van de ernst kan behandeling met antibiotica noodzakelijk zijn. In uitzonderlijke gevallen moet het implantaat tijdelijk worden verwijderd.

Kapselvorming

Het lichaam vormt van nature een kapsel rondom een borstimplantaat. Ook na een prothesewissel kan dit kapsel opnieuw verharden of samentrekken.

Met moderne implantaten is het risico op kapselcontractuur lager, maar het kan niet volledig worden uitgesloten.

Neuropraxie (tijdelijke zenuwirritatie)

Een tijdelijke zenuwirritatie kan leiden tot gevoelsveranderingen, zoals een doof gevoel of tintelingen in de huid of rondom de tepel.

Dit komt naar schatting voor bij ongeveer 1 op de 30 patiënten. De klachten herstellen meestal spontaan binnen enkele weken tot ongeveer zes weken.

Asymmetrie of verplaatsing van het implantaat

Na de operatie kunnen verschillen in symmetrie ontstaan of kan een implantaat van positie veranderen.

Door een zorgvuldige operatietechniek, goede ondersteuning en een passend implantaat proberen we deze risico's zoveel mogelijk te beperken.

Persoonlijk risicoprofiel

Tijdens het consult bespreken we alle mogelijke risico's en complicaties in alle openheid.

Daarbij kijken we naar uw persoonlijke situatie en bespreken we wat u zelf kunt doen om de kans op complicaties te verkleinen en het herstel zo goed mogelijk te laten verlopen.