Wat is gynaecomastie?

Gynaecomastie is een vergroting van het borstklierweefsel bij mannen. Hierdoor kunnen één of beide borsten voller of meer uitstekend worden.

De vergroting kan verschillende oorzaken hebben, waaronder hormonale veranderingen, erfelijke aanleg, medicijngebruik of bepaalde medische aandoeningen.

Daarnaast kan vetophoping in de borstkas een vergelijkbaar uiterlijk veroorzaken. Dit wordt ook wel pseudogynaecomastie genoemd.

Bij veel mannen is sprake van een combinatie van klierweefsel en vetweefsel.

Voor wie is een gynaecomastiecorrectie geschikt?

Een chirurgische borstcorrectie kan worden overwogen bij:

• Vergroot borstklierweefsel.

• Plaatselijke vetophoping in de borstkas.

• Uitstekende of vergrote tepelhoven.

• Asymmetrie tussen beide borsten.

• Huidverslapping na gewichtsverlies.

• Een borstcontour die niet past bij de gewenste lichaamsverhoudingen.

Medische beoordeling vooraf

Niet iedere vergrote mannenborst vraagt om een operatie.

Tijdens het consult beoordelen we de samenstelling van het borstweefsel en bespreken we uw medische voorgeschiedenis.

Wanneer de vergroting recent is ontstaan, pijnlijk is of mogelijk samenhangt met medicatie of hormonale veranderingen, kan aanvullend onderzoek noodzakelijk zijn.

Bij verdachte afwijkingen, zoals een harde knobbel, bloederige tepelafscheiding of veranderingen van de huid, is eerst gerichte medische diagnostiek nodig.

Welke behandelingen zijn mogelijk?

Chirurgische verwijdering van klierweefsel

Wanneer de vergroting voornamelijk wordt veroorzaakt door stevig borstklierweefsel, is alleen liposuctie vaak onvoldoende.

In dat geval kan het overtollige klierweefsel chirurgisch worden verwijderd.

Dit gebeurt meestal via een kleine incisie langs de onderrand van het tepelhof.

Hierdoor kan de borstkas vlakker worden, terwijl het litteken zoveel mogelijk wordt verborgen in de overgang tussen het tepelhof en de omliggende huid.

Liposuctie van de borstkas

Wanneer de borstvergroting voornamelijk bestaat uit vetweefsel, kan liposuctie voldoende zijn.

Via kleine incisies wordt het overtollige vet met een dunne canule verwijderd.

Bij een combinatie van vet- en klierweefsel wordt liposuctie vaak gecombineerd met een chirurgische klierverwijdering.

Additionele liposuctie van de flanken

Bij sommige mannen is niet alleen de borstkas voller, maar bevindt zich ook overtollig vetweefsel rondom de taille en flanken.

Door deze gebieden tegelijkertijd te behandelen, kunnen de verhoudingen tussen borstkas, taille en buik worden verbeterd.

Dit kan zorgen voor:

• Een duidelijkere borstcontour.

• Een slankere overgang tussen borstkas en taille.

• Een evenwichtiger bovenlichaam.

• Een natuurlijker silhouet.

Of aanvullende liposuctie wenselijk is, hangt af van uw vetverdeling en lichaamsbouw.

Huidverstrakking met QuantumRF of BodyTite

Na het verwijderen van vet- en klierweefsel moet de huid zich aanpassen aan de nieuwe borstcontour.

Wanneer de huid minder elastisch is, kan aanvullende huidverstrakking worden overwogen.

QuantumRF

QuantumRF maakt gebruik van radiofrequente energie om het onderliggende weefsel gecontroleerd te verwarmen.

Deze warmte veroorzaakt een samentrekkingsreactie in het behandelde weefsel en kan bijdragen aan een strakkere huidcontour.

De techniek kan in geselecteerde gevallen worden toegepast bij lichte tot matige huidverslapping.

BodyTite

BodyTite is een radiofrequente technologie die kan worden gecombineerd met liposuctie.

De gecontroleerde warmte wordt gebruikt om samentrekking van het onderliggende bindweefsel te stimuleren en de huidverstrakking te ondersteunen.

Welke techniek is geschikt?

QuantumRF en BodyTite hebben beide als doel om weefselverstrakking te ondersteunen, maar verschillen in technische uitvoering en toepassingsmogelijkheden.

De keuze hangt af van:

• De hoeveelheid overtollige huid.

• De elasticiteit en kwaliteit van de huid.

• De hoeveelheid verwijderd vet- en klierweefsel.

• De gewenste borstcontour.

• De veiligheid van de gekozen techniek.

Bij aanzienlijk huidoverschot is radiofrequente huidverstrakking mogelijk onvoldoende en kan een chirurgische huidcorrectie noodzakelijk zijn.

Hoe verloopt de ingreep?

Een gynaecomastiecorrectie vindt meestal plaats onder algehele narcose.

De operatie duurt doorgaans ongeveer één tot drie uur, afhankelijk van de omvang en eventuele aanvullende behandelingen.

De operatietechniek

Tijdens de ingreep worden verschillende stappen uitgevoerd:

• De borstkas wordt zorgvuldig afgetekend.

• Overtollig vetweefsel wordt indien nodig met liposuctie verwijderd.

• Vergroot klierweefsel wordt via een kleine incisie verwijderd.

• De borstcontour wordt zorgvuldig gevormd.

• Indien gewenst en geschikt wordt aanvullende huidverstrakking toegepast.

• De incisies worden gesloten met fijne hechtingen.

Bij uitgebreidere correcties kan het nodig zijn om ook overtollige huid te verwijderen of de positie van het tepelhof aan te passen.

Herstel na een gynaecomastiecorrectie

Het herstel verloopt geleidelijk en verschilt per persoon.

De eerste weken kunnen zwelling, blauwe plekken en een strak of gevoelig gevoel van de borstkas optreden.

Compressiekleding

Na de operatie draagt u meestal gedurende enkele weken een compressievest.

Dit helpt om:

• De borstkas tijdens het herstel te ondersteunen.

• Zwelling te beperken.

• Het comfort te verbeteren.

• De huid ondersteuning te bieden bij het aannemen van de nieuwe contour.

Herstelperiode

• Eerste dagen: Zwelling, gevoeligheid en blauwe plekken.

• Week 1–2: Lichte dagelijkse activiteiten en werkzaamheden kunnen vaak worden hervat.

• Week 3–4: De zwelling neemt verder af en de borstcontour wordt duidelijker.

• Week 4–6: Sport en zwaardere lichamelijke activiteiten kunnen in overleg geleidelijk worden opgebouwd.

• Maand 3–6: De borstkas krijgt geleidelijk zijn definitieve vorm.

Bij aanvullende liposuctie of huidcorrectie kan het herstel uitgebreider zijn.

Het resultaat van een gynaecomastiecorrectie

Een borstcorrectie bij mannen kan zorgen voor:

• Een vlakkere en strakker gevormde borstkas.

• Minder uitstekend borstklierweefsel.

• Een natuurlijkere verhouding tussen borst en tepelhof.

• Verbeterde symmetrie.

• Een duidelijkere contour van het bovenlichaam.

• Meer comfort bij bewegen en het dragen van kleding.

Hoe lang blijft het resultaat behouden?

Verwijderd klier- en vetweefsel komt niet vanzelf terug.

Wel kan de borstkas opnieuw veranderen door gewichtstoename, hormonale veranderingen, medicijngebruik of andere onderliggende factoren.

Het behouden van een stabiel gewicht en het behandelen van eventuele medische oorzaken zijn daarom belangrijk voor een langdurig resultaat.

Mogelijke risico's en complicaties

Zoals bij iedere operatie kunnen complicaties optreden.

Algemene risico's

Mogelijke complicaties zijn:

• Nabloeding of hematoom.

• Infectie.

• Vochtophoping onder de huid.

• Vertraagde wondgenezing.

• Zwelling en blauwe plekken.

• Opvallende littekenvorming.

• Trombose of complicaties van de verdoving.

Specifieke risico's

Bij een gynaecomastiecorrectie kunnen daarnaast ontstaan:

• Tijdelijke of blijvende veranderingen in het tepelgevoel.

• Asymmetrie tussen beide borsten.

• Plaatselijke contouronregelmatigheden.

• Een ingetrokken tepelhof door onvoldoende weefselondersteuning.

• Restweefsel of onvoldoende correctie.

• Vetnecrose of plaatselijke verhardingen.

• Zeldzaam: verminderde doorbloeding van het tepelhof.

Risico's van radiofrequente huidverstrakking

Wanneer QuantumRF of BodyTite wordt gebruikt, zijn er aanvullende risico's verbonden aan de warmtebehandeling.

In zeldzame gevallen kan dit leiden tot brandwonden, plaatselijke verhardingen of onregelmatigheden van de huid.

Persoonlijk risicoprofiel

Tijdens het consult beoordelen we de hoeveelheid klierweefsel, vetverdeling, huidkwaliteit en algemene gezondheid.

Op basis hiervan bespreken we welke operatietechniek het meest geschikt is en welke risico's daarbij horen.